Koronare Herzkrankheit

Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine Krankheit der Herzkranzgefäße, der Adern, die das Herz mit Blut versorgen. Sie entwickelt sich in einem schleichenden Prozess und ist oft lange unbemerkt. Die KHK zählt weltweit zu den häufigsten Herzerkrankungen.

80-90% der koronaren Herzkrankheiten sind auf den heutigen Lebensstil zurückzuführen:

• falsche Ernährung (zu viele Kalorien, zu viel Fett, zu viel Zucker)
• zu wenig Bewegung
• Rauchen
• Stress

Welche Risikofaktoren gibt es?

Eine Vielzahl der koronaren Herzkrankheiten sind auf Risikofaktoren zurückzuführen. Man unterscheidet beeinflussbare und nicht beeinflussbare Risikofaktoren.

Beeinflussbare Risikofaktoren:

• hoher Blutdruck
• Bewegungsmangel
• Fettstoffwechselstörungen (Cholesterin)
• Diabetes
• Rauchen
• Stress

Nicht beeinflussbare Risikofaktoren:

• Alter
• genetische Veranlagung (Herzinfarkte in der Familie)
• Geschlecht

Typische Beschwerden sind ein Druck, Engegefühl oder Schmerzen in der Brust, die auch mit Atemnot einhergehen können. Die Atemnot kann auch allein auftreten.

Hier finden Sie weitere Informationen zur Koronaren Herzkrankheit Weiterleitung an Stabile KHK

Wenn der Brustschmerz bei minimaler Belastung oder in Ruhe auftritt, kann der Herzinfarkt Weiterleitung an Herzinfarkt, unmittelbar bevorstehen (instabile Angina pectoris).

Das Team der interventionellen Kardiologie der Klinik für Kardiologie verfügt über eine hohe Kompetenz und Expertise in der invasiven Diagnostik und Therapie von kardiovaskulären Erkrankungen. Wir untersuchen und behandeln das gesamte Spektrum von Herz- bzw. Gefäßerkrankungen. Durchschnittlich behandeln wir ca. 4000 Patienten jährlich in unseren Herzkatheterlaboren mittels Koronarangiographien und perkutane Koronarinterventionen (PCI). Es arbeitet hier ein großes und erfahrenes Team von Kardiologen, Schwestern/ Pflegern und medizinischtechnischen Assistentinnen zusammen.

Im Vordergrund steht die Anamnese (Gespräch mit dem Arzt) mit Schilderung der Beschwerden und Risikofaktoren, sowie die körperliche Untersuchung durch den Arzt.

Weiterhin erfolgen folgende diagnostische Maßnahmen:

• EKG
• Belastungs-EKG
• Herzultraschalluntersuchung (Echokardiographie)
• In Einzelfällen sind weitere Untersuchung wie z.B. eine Stressechokardiographie notwendig.

Beweisend ist in der Regel die Herzkatheteruntersuchung mit Darstellung der Herzkranzgefäße (Koronarangiographie) Weiterleitung, die notwendig ist zur Einschätzung des Schweregrades der KHK und zur Festlegung der optimalen Therapie. Der Herzkatheter wird von dem Handgelenk oder der Leistenbeuge, über die Arterie zum Herzen geschoben. Mit Hilfe von Kontrastmittel werden die Herzkranzgefäße dargestellt.

Neben der Lebensstiländerung mit Optimierung der Risikofaktoren, spielt die medikamentöse Therapie eine wichtige Rolle. Wenn eine Atherosklerose im Frühstadium erkannt wird, können Arzneimittel wie Nitrate, Betablocker, Kalzium-Kanal-Blocker, Aspirin oder Cholesterinsenker (Statine) verschrieben werden. Diese Arzneimittel können den Krankheitsverlauf verlangsamen oder Symptome lindern.

Mittels Herzkatheter ist eine minimalinvasive Therapie der KHK möglich. Mit Hilfe von Kathetertechnik werden Engstellen in den Herzkranzgefäßen aufgedehnt (Ballondilatation) und durch ein filigranes Metallgitter (Stent) gestützt.

In manchen Fällen ist eine chirurgische Bypassoperation notwendig. Bei der Bypassoperation wird der Brustkorb durch die Durchtrennung des Brustbeins eröffnet. Der Patient wird an die Herz-Lungen-Maschine angeschlossen, die vorübergehend während der Anlage der Bypässe die Pumparbeit des Herzens und die Atemarbeit der Lunge übernimmt.

Durch unseren Lebensstil und Risikofaktoren bilden sich im Laufe der Zeit Ablagerungen (Plaques), die die Herzkranzgefäße verengen und die Durchblutung des Herzens behindern (Arteriosklerose). Ein Herzinfarkt entsteht, wenn eine Plaque aufreißt, und sich an dieser Stelle ein Blutgerinnsel bildet, das das Herzkranzgefäß verschließt.

Der Herzinfarkt lässt sich in den meisten Fällen durch folgende Alarmzeichen erkennen:

• schwere, länger als 5 Minuten anhaltende Schmerzen im Brustkorb, die in Arme, Schulterblätter, Hals, Kiefer ausstrahlen können oder im Oberbauch lokalisiert sind.
• starkes Engegefühl, heftiger Druck, Brennen im Brustkorb, Atemnot
• zusätzlich: Übelkeit, Brechreiz, Angst
• Schwächegefühl (auch ohne Schmerz), evtl. Bewusstlosigkeit
• blasse, fahle Gesichtsfarbe, kalter Schweiß
• ausgeprägte Atemnot
• nächtliches Erwachen mit Schmerzen im Brustkorb ist ein besonderes Alarmzeichen

Achtung: Der typische Brustschmerz macht sich bei Frauen häufig weniger heftig bemerkbar als bei Männern. Dadurch schieben sich die untypischen Beschwerden in den Vordergrund.

Bei Verdacht auf einen Herzinfarkt sofort den Rettungswagen mit Notarzt rufen (112)

Wer sich nicht entschließen kann, die 112 anzurufen weil die Beschwerden nicht so ausgeprägt sind, kann sich in unserer Notfallambulanz, CPU (Chest Pain Unit) vorstellen.

Die CPU steht allen Patienten mit akuten Brustbeschwerden jeden Tag und Nacht zur Verfügung (ohne ärztliche Überweisung, ohne Anmeldeformalitäten).

Dabei handelt sich um eine Notaufnahmeeinheit mit einem Schockraum, drei Untersuchungskabinen und sieben Überwachungsplätzen, die speziell für die Abklärung bei kardiologischen Notfallpatienten mit Verdacht auf Herzinfarkt sowie anderer kardiovaskulärer Notfälle eingerichtet worden ist. Besonders hervorzuheben ist die Nähe unserer CPU zu unseren vier Herzkatheterlaboren. Die CPU zeichnet sich durch eine Bündelung von spezialisierten Ärzten, Pflegekräften und Infrastruktur gemeinsam mit modernster Herzkathetertechnologie aus.

Diese speziellen Fälle werden gemeinsam im Team besprochen und es wird im Vorfeld für jeden Patienten ein individualisiertes Behandlungskonzept erstellt.